根据 12 月 14 日在线发表在JAMA Surgery上的一项研究，重建的商业费率在全国范围内存在很大差异。

来自加利福尼亚州帕洛阿尔托市斯坦福大学医学中心的 Danielle H. Rochlin 医学博士及其同事使用 Turquoise Health 的数据评估了重建的商业价格变化程度，Turquoise Health 是一个聚合医院网站价格披露的平台。该分析包括从 335 个大都市地区的 978 个设施中提取的 69,834 个独特的商业费率。

研究人员发现，商业费率随着医疗保健市场竞争的减弱而增加(赫芬达尔-赫希曼指数 [HHI] 1,501 至 2,500 的系数为 4,037.52 美元;HHI >2,500 的系数为 3,290.21 美元;均与 HHI ≤1,500 相比)。在商业费率与医疗保险和医疗补助费率之间观察到经济上不显着的关联(医疗保险系数，-0.05 美元;医疗补助系数，0.14 美元)。安全网和非营利医院的商业利率较低。与小型医院相比，特大型医院( 张以上床位)报告的商业费率更高。

“商业保险费率并没有随着较低的公共支付率而增加，这表明设施不会用较高的商定商业费率来抵消较低的医疗补助和医疗保险费率。相反，无论公共支付率如何，设施似乎都会最大限度地提高商业费率，”作者写道.“未来的研究应继续调查手术商业价格的驱动因素，最终目标是促进基于成本的竞争并降低医疗保健成本。”