大多数学习者都知道实践经验是获得全面教育的最佳方式之一。

对于医疗保健专业的学生来说，亲眼目睹各种环境条件是一个宝贵的学习机会，这与从教科书中阅读影响医疗保健的因素相反，或者除此之外。

“阅读关于健康的社会决定因素的文章似乎非常黑白分明，但这些内容只是一页纸，”新墨西哥大学健康科学 Rio Rancho 校区的健康前学者证书课程学生 Cassandra Acosta 说。“与社区成员在一起是我们解决健康问题社会决定因素的方式。”

为了获得一些真实世界的经验，健康前学者证书计划的讲师 Laura Burton 博士于 3 月下旬与学生一起前往圣多明各普韦布洛，也被称为 Kewa 普韦布洛，听取社区卫生代表关于他们工作的意见以及随之而来的资产和挑战。

“我们在这里了解他们在这家诊所为他们的社区提供的服务和宣传，”阿科斯塔说。“这让我有机会展示社区资源其他方面的重要性。”

当大多数人想到医疗保健时，他们往往会想到医生和护士，阿科斯塔说，并补充说这次实地考察让她看到了社区卫生工作者提供的重要服务。

“我们了解到的是，它需要的支持远不止于此，”她说。“我们需要为我们的医生和护士提供更多支持，我们需要为我们的社区成员提供更多支持，而这正是这些社区卫生工作者正在做的事情。他们正在尽其所能回馈社区，以便他们的社区成员能够取得成功。”

在他们的演讲中，社区卫生代表 (CHR) 讨论了 大流行期间普韦布洛的生活、他们的工作如何变化以及他们面临的挑战。

在正常情况下，CHR 会上门拜访客户、提供药物、向社区宣传他们的医疗保健权利和可用服务、进行生命体检、进行非紧急医疗运输、提供翻译服务和更多社区医疗服务。

“圣多明各 CHR 计划是我们部落层面的一般健康计划，旨在满足所有社区成员的需求，”CHR 经理 Iris Reano 说。“我们从不计划我们的日子，因为我知道每一天都会不同，而且我们不知道我们会接到什么电话。一旦我们的一位 CHR 接听电话，我们的一天就开始了。”

社区卫生代表还提到了健康的社会决定因素，其中包括人们出生、生活、学习、工作、娱乐和礼拜的环境条件，这些条件会影响广泛的健康、功能和生活质量结果和风险。

圣多明各普韦布洛的一些社会决定因素包括缺乏互联网接入或技术知识、语言障碍以及与“典型的”现代政策和法规不一致的神圣信仰和传统。

“这里的很多人要么无法访问互联网，要么不懂电脑，所以这是他们面临的障碍之一，”Reano 说。“我们倾听每个人的意见，而这些正是我们提倡的事情。”

根据 Acosta 的说法，健康前学者证书课程对她准备攻读医学学位并最终成为临床医生很有帮助和教育意义。具体来说，阿科斯塔说，该课程教会了她跨文化交流和培养软技能。

“健康交流真的非常重要——我们如何跨文化交流以及我们如何解决这个问题，”她说。“如果你从未遇到过，那很难做到。真正互动是一种完全不同的体验。”

阿科斯塔补充说，她对学习经历以及能够受到普韦布洛的欢迎感到感激。

“我非常感谢社区卫生代表和 Santo Domingo Pueblo – Kewa Pueblo，”她说，“感谢他们让我们进入他们美丽的空间，让我们看到他们的社区。”